Заложенность носа

Анатомия носовых раковин, носовой перегородки и костей способствует возникновению естественной турбулентности поступающего воздушного потока. Эта турбулентность физиологически важна, и изменение любой из внутренних структур носа может повлиять на прохождение потока воздуха. Например, человек с перфорацией перегородки будет иметь постоянное ощущение заложенности носа из-за нарушения нормального потока турбулентности.

При нормальном дыхании поток воздуха проходит вокруг раковин и соустьев пазух носа. Мелкие частицы или аллергены в воздухе потенциально могут повлиять на состояние пазух носа и слизистой оболочки и привести к воспалению всех верхних дыхательных путей.

Почему заложен нос?

Заложенность носа вызывают некоторые врожденные аномалии. К ним относят врожденные стенозы носовых ходов, заращение просвета отверстий между носоглоткой и полостью носа (медицинский термин «атрезия хоан»), отклонение перегородки. Когда консервативные методы лечения не срабатывают, требуется оперативное вмешательство, особенно в случаях тяжёлой дыхательной недостаточности.

Приобретённые нарушения, вызывающие заложенность носа, включают опухоли, полипы, увеличенные аденоиды, попадание инородного тела, нарушение носовой перегородки или носового клапана.

Увеличение аденоидов - наиболее распространённая причина заложенности носа у ребёнка. Дополнительные признаки гипертрофии аденоидов включают: дыхание через рот, слизисто-гнойные выделения из носа, храп, нарушения дыхания во сне.

Длительное дыхание через рот из-за гипертрофии аденоидов может негативно повлиять на развитие лица и формирование прикуса, что приводит к характерному «аденоидному» развитию лица. Для него характерны открытый рот, уплощённая и удлиннённая средняя зона лица, западение верхней губы, сужение твердого нёба в результате скученности зубов верхней челюсти.

Инородные тела в носу. Посторонние предметы, которые помещают в нос, могут застрять высоко в полости носа или в околоносовых пазухах. Это частая причина как острых, так и хронических необъяснимых назальных симптомов у детей раннего возраста. В острых случаях родитель ребенка может сместить объект путём вдувания воздуха рот-в-рот. Если инородное тело не извлекается в течение значительного периода времени, такая ситуация требует хирургического удаления инородного тела.

Заболевания носовой перегородки. Одна из наиболее распространенных причин заложенности носа — искривление носовой перегородки. Носовая перегородка легко ранима и даже незначительная тупая травма может вызвать изменения в хрящевой и (или) костной ткани.

Когда головка ребёнка проходит через родовые пути, выступающие части черепа испытывают большое давление, что может привести к травме при рождении. При ручном пособии или наложении щипцов хрящи перегородки также могут быть травмированы. Занятия спортом, ДТП, бытовые травмы могут привести к нарушению носовой перегородки. Особенно серьёзные деформации возникают при травмировании в раннем детском возрасте, т.к. зоны роста костной и хрящевой ткани смещаются и искривление становится особенно резким. Естественный процесс формирования, роста и старения хряща приводит к усугублению отклонения с течением времени. Сопутствующие заболевания, такие как вазомоторный или аллергический ринит или хронический риносинусит, могут усугубить симптомы.

Перфорация перегородки носа часто наблюдается у лиц, постоянно принимающих кокаин интраназально. Также перфорация встречается в результате заболевания атрофическим ринитом, при гранулематозе Вегенера и ряде других заболеваний.

Несмотря на очевидное увеличение проходящего потока воздуха через перфорированную перегородку, пациент на самом деле испытывает ощущение заложенности носа. Это связано с изменением нормального пути прохождения воздушного потока. Кровотечения из носа, сухость в носу, сопровождающие перфорацию перегородки, приносят дополнительный дискомфорт пациенту.